脊髓损伤病人出现褥疮怎么办

褥疮(医学称压疮)，主要是皮肤软组织的破溃性病变，作为截瘫病人的常见并发症，小小的褥疮溃疡，如处治不当，将可能带来致命危害。有资料表明，褥疮，目前是导致截瘫病人死亡的主要原因之一。那么，应该如何施治褥疮才可以避免其发展恶化，给病人带来严重的后果呢?

常规上，对褥疮的处理，可以采用抗生素进行处理，但是对褥疮的施治有着不可忽视的副作用，同时会有损害人体的其他部位，因此，治褥疮选择正确的施治方式很重要，而且对其后期是否复发起着关键作用。作为病人也更应该对这方面有个基本的认识。多年来，人们一直重视褥疮感染菌种与抗生素关系的研究，以寻求治褥疮的好办法。

医学上通过对褥疮分泌物细菌培养、菌种鉴定和药敏试验的研究表明，庆大霉毒、卡那霉素、氯霉素为常用药，但随着多种抗生素的长期使用，导致产生耐药性，因此只能起到缓解病态的作用。

然而褥疮在中医上称为疮疡类疾病，理论上来讲是组织受压后，经络受损，血脉瘀滞，气血不畅，毒素侵蚀所致，总的还是由于久卧伤气，加上局部长期受压摩擦，气血运行不畅，皮肤失养，日久缺血坏死破溃成疮。多见于外伤性瘫痪、中风后遗症等久病卧床的病人。

发病初期又叫红斑期，受压的局部出现红斑，初起为黯红色，逐渐变成黯紫色；中期又叫水疱期，局部出现水疱和皮损，皮下组织肿胀，出现硬结；后期又叫溃疡期，受压部位局部出现皮肤坏死，继而溃烂渗出少许脓液，创面会不断扩大，久不收口。

治褥疮可分成气滞血瘀、蕴毒腐溃、气血亏虚型三型施治。

1.气滞血瘀型 ：气滞血瘀型的特点是局部皮肤出现褐色红斑，继而颜色变得紫暗红肿，有的还有破损，舌淡，边有瘀紫，苔薄白，脉细。治在选用药材上按照局部创面和脓腐的情况结合全身症状加减使用，若是久卧伤气较重的病人，可配伍党参、黄芪等大补元气的药材。 

2.蕴毒腐溃型： 蕴毒腐溃型的表现是褥疮溃烂，复感邪毒，腐肉及脓水较多，或有恶臭，重者溃烂可深及筋骨。伴有发热或者低热，口苦口干，神疲乏力，舌红苔黄腻，脉细。治应当以祛邪为主，扶正为辅。采用脱毒排脓的治法，选用药材上按照局部创面和脓腐的情况结合全身症状加减使用。

3.气血亏虚型：气血亏虚证是正气已虚无力托毒外出，出现疮口腐肉难脱，或者腐肉已除但新肉不长，色淡不鲜，愈合迟缓。伴有面白少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细而无力。治在选用药材上按照局部创面和脓腐的情况结合全身症状加减使用。 

对于褥疮的施治应当是治未病，对于长期卧床的病人在护理的时候就应当注意定时翻身，保持皮肤清洁，注意局部按摩，注意保持皮肤干燥。同时可采用气垫或海绵垫等，促进受压部位的气血流通，避免组织坏死。对于已经发生褥疮的病人除了内服外，还要十分重视外敷药的使用，比如局部红花酒精按摩。用内外治相结合以促进疾病的恢复